Causes et traitement de la douleur dans les articulations des doigts, que faire

26 octobre 2021

Les articulations des doigts commencent le plus souvent à faire mal après 40 à 45 ans (1 personne sur 10, cela est dû à des changements corporels liés à l'âge). Après 60 ans, la douleur survient souvent sur fond de polyarthrose (lésions, destruction du cartilage articulaire de diverses articulations).

La déformation et la destruction des poignets sont diagnostiquées chez 10 % des personnes âgées.

La douleur dans les articulations des doigts est également un symptôme caractéristique de maladies telles que:

polyarthrite rhumatoïde (dans 80% des cas, elle commence par une inflammation des articulations des doigts);
Arthrite psoriasique (dans 70%, les doigts sont les premiers à en souffrir) ;
Goutte (l'arthrite, qui affecte les doigts des mains, survient chez 10 à 15% des patients souffrant de goutte);
L'ostéomyélite est une inflammation infectieuse des os (représente 6, 5% de tous les troubles musculo-squelettiques).

La plupart des arthrites qui touchent d'abord les articulations des doigts sont des maladies systémiques (c'est-à-dire qu'elles affectent différents systèmes du corps, pas seulement les articulations).Ils sont diagnostiqués avec la même fréquence chez les personnes de tous âges, y compris les jeunes, et sont 3 à 5 fois moins fréquents chez les hommes.

Une autre cause de douleur sont les blessures mécaniques, les conséquences de coups ou d'ecchymoses aux mains (pas rare chez les athlètes, la prévalence atteint jusqu'à 40% de toutes les blessures traumatiques).

Certaines des maladies qui provoquent des douleurs dans les articulations des doigts ne peuvent pas être complètement guéries, elles deviennent avec le temps la cause d'un handicap (rhumatismes, rhumatisme psoriasique, polyarthrose). Et, par exemple, de l'ostéomyélite avec un traitement rapide, vous pouvez vous en débarrasser pour toujours, mais le processus devient rapidement chronique et peut entraîner la perte d'un membre (dans 30% des cas).

Si vous suspectez une maladie systémique (arthrite, polyarthrose), vous devriez consulter un rhumatologue ou un arthrologue. L'ostéomyélite est traitée par un traumatologue orthopédique, un chirurgien, des blessures - un traumatologue orthopédique.

Pourquoi les douleurs articulaires des doigts surviennent-elles: causes et symptômes

Pourquoi les articulations des doigts font-elles mal? De nombreuses raisons et facteurs peuvent accélérer ou accélérer le processus. Les facteurs prédisposants communs à toutes les maladies et blessures peuvent être pris en compte :

Profession (cette catégorie comprend les personnes qui doivent travailler avec des pinceaux et des doigts, les musiciens, les égouts, les programmeurs).
Stress (blessures et microtraumatismes dus aux heures d'exercice, aux répétitions).
Changements hormonaux, troubles (grossesse, manque d'œstrogènes chez les femmes âgées).
Hérédité (les parents proches sont plus sujets aux maladies systémiques).
Faiblesses ou maladies du système immunitaire.
Troubles métaboliques (goutte, diabète sucré).
Infections chroniques (tuberculose).
Hypothermie (hypothermie).
Certains facteurs négatifs à long terme (notamment - prise de médicaments, intoxication par des substances toxiques dans une entreprise dangereuse, tabagisme, alcoolisme, etc. ).

Les pathologies et les conditions qui provoquent des douleurs dans les articulations des doigts sont décrites ci-dessous dans l'article.

traumatisme

La douleur qui survient après une blessure est difficile à confondre avec autre chose :

tous les symptômes apparaissent immédiatement après un coup, une ecchymose, une compression et d'autres blessures ;
Gonflement, ecchymoses au point d'impact, mobilité limitée des articulations ajoutent à la douleur lancinante;
avec des dommages modérés et graves, les symptômes ne disparaissent pas longtemps, mais deviennent plus prononcés - douleur, raideur, gonflement;
L'inconfort augmente lorsque vous essayez de fléchir ou d'étirer les doigts.

Les blessures graves aux doigts du membre supérieur sont associées à :

Ruptures des muscles, des ligaments, des vaisseaux sanguins, saignements dans la capsule (hémarthrose) et les tissus mous (hématome);
Fractures et fissures dans les os;
Lésions nerveuses (perte de sensation dans les doigts et la peau).

Pronostic : Les blessures mineures guérissent sans laisser de trace dans 90 à 95 % des cas. Les blessures graves et modérées peuvent entraîner diverses complications - allant d'une altération de la sensibilité des doigts à l'arthrite traumatique dans 70%.

Polyarthrose

La polyarthrose est une pathologie chronique dans laquelle les articulations des doigts sont progressivement déformées et détruites (il existe une forme de la maladie qui affecte les articulations du pouce - la rhizarthrose).

Après un travail acharné (couture, broderie, de nombreuses heures de répétition sur un instrument de musique), des douleurs douloureuses surviennent dans un premier temps. Au fur et à mesure que la maladie progresse :

la douleur dans les articulations des doigts devient constante, ne disparaît pas au repos;
Les clics et les craquements (lors des mouvements) combinent des sensations douloureuses ;
Une raideur apparaît (initialement insignifiante).

Pendant les périodes d'exacerbation, les principaux symptômes comprennent un œdème, un gonflement, une augmentation de la température locale et parfois des rougeurs au niveau des articulations.

Au fil du temps, les doigts se déforment :

Des nodules de Heberden (excroissances osseuses, joints de la taille d'un pois) se forment sur les articulations les plus proches des ongles.
Des nodules de Bouchard se forment sur les articulations moyennes (augmentation des surfaces articulaires, des épines osseuses).

Les articulations des doigts perdent leur forme d'origine (nodulaire) et perdent leur mobilité avec le temps en raison de l'ossification des tissus mous (ankylose).

Pronostic: la pathologie est incurable, mais dans les premiers stades (jusqu'à ce que la déformation se produise) elle peut être suspendue longtemps. Plus tard, il devient la cause de handicaps (les tissus s'agglutinent, s'ossifient, la mobilité des doigts ne peut être restaurée que par la chirurgie).

La polyarthrite rhumatoïde

Maladie inflammatoire chronique des articulations, qui survient avec la participation d'autres organes et systèmes au processus pathologique (revêtement externe du cœur, des poumons, des parois vasculaires, de la peau).

La polyarthrite rhumatoïde se caractérise par :

une augmentation progressive et une augmentation des symptômes (au début, l'exacerbation est remplacée par des phases asymptomatiques assez longues, mais elles deviennent plus courtes avec le temps);
raideur matinale rappelant des gants serrés (disparaît en 30-60 minutes);
douleur aiguë, aiguë et sourde dans les articulations des doigts (des deux mains), qui devient insupportable en se pliant;
Rougeur, gonflement, gonflement, raideur articulaire.

Le syndrome douloureux survient généralement la nuit ou le matin et diminue légèrement l'après-midi.

Au fur et à mesure que les symptômes aigus s'atténuent (pendant la rémission), la douleur devient moins prononcée, douloureuse, les mouvements augmentent lorsque l'on travaille dans l'eau froide. Les articulations des doigts font mal lorsqu'elles sont fléchies et étendues, restent douloureuses et légèrement enflées au toucher.

Progressivement, la maladie entraîne la formation d'une déformation stable et d'un dysfonctionnement des doigts - ils se tordent vers l'extérieur ou vers le haut, se plient (le majeur, l'index et les doigts anonymes sont plus souvent touchés, très rarement - petits et gros doigts), d'autres articulations sont sur le processus impliqué (poignets, chevilles, genoux, épaules). . .

Pronostic : la pathologie est incurable, évoluant rapidement et conduisant au handicap, handicap - 40% des cas dans les 5 premières années de développement.

Arthrite psoriasique

Le rhumatisme psoriasique est une forme de maladie systémique grave (psoriasis).

Les signes les plus caractéristiques de dommages aux articulations des doigts:

apparition soudaine et brutale d'arthrite;
Défaite des articulations interphalangiennes et distales (plus proches de l'ongle);
douleur constante, uniforme et intense associée à un gonflement important, une rougeur de la peau, une mobilité limitée (la forme des doigts à ce moment ressemble à un radis ou à une saucisse, il est impossible de plier ou de desserrer les articulations des doigts en raison de la douleur et de l'enflure)) ;
Augmentation de la température globale.

A long terme, cela entraîne la destruction des plaques unguéales (elles s'effritent, perdent leur forme), des déformations des doigts (elles sont "tournées" vers l'extérieur ou vers le haut) et des handicaps.

Pronostic : Le rhumatisme psoriasique est incurable, difficile, évoluant rapidement et invalidant chez 90 à 95 % des patients.

Arthrite goutteuse

L'arthrite goutteuse survient dans le contexte de troubles métaboliques, en raison desquels un excès d'acide urique s'accumule dans le corps. Il tombe dans les tissus des articulations et provoque une inflammation.

Signes typiques de l'arthrite goutteuse :

Douleur aiguë, soudaine, lancinante ou brûlante dans une ou plusieurs articulations des doigts.
Toute tentative de bouger ou de toucher votre doigt aggravera le symptôme inconfortable.
Il s'accompagne d'un œdème sévère, qui s'étend souvent à toute la main, d'un changement de couleur de la peau (le doigt sur la main devient bleu-violet), d'une augmentation de la température générale (le patient a de la fièvre, des frissons).
La douleur dans les articulations des doigts survient généralement la nuit.
L'attaque peut durer de 2 jours à 2 semaines.

L'arthrite goutteuse progressive devient la cause de l'atteinte de nouvelles articulations, de leur déformation (destruction des surfaces articulaires). Des tofus, dépôts tissulaires d'acide urique, apparaissent sur les doigts.

Pronostic : La goutte est incurable, mais les taux d'acide urique peuvent être maintenus avec des médicaments et un régime alimentaire. La maladie conduit rarement à une invalidité complète du patient (5 à 8 %), mais avec le temps, elle peut détruire les articulations des doigts (arthrose secondaire).

Sinon, pourquoi les articulations des doigts peuvent-elles faire mal?

Les autres causes de douleur comprennent les maladies et affections suivantes :

Ostéomyélite

Cette lésion infectieuse des os (périoste, substance spongieuse et compacte) commence généralement de manière aiguë - les douleurs articulaires dans l'ostéomyélite sont sévères, aiguës, convulsives, éclatantes ou déchirantes. Lorsqu'il est fléchi ou étiré, il devient insupportable, accompagné d'un gonflement sévère, d'une rougeur et d'un épaississement du tissu au-dessus de l'articulation, de fièvre et de symptômes généraux d'intoxication (faiblesse, transpiration). Dans 30% des cas, l'ostéomyélite devient chronique (elle peut récidiver) et la douleur dans les doigts devient douloureuse. Le processus peut provoquer une arthrite purulente, une malignité du tissu osseux, une déformation des os et des articulations.

Vasospasme

Le vasospasme est un rétrécissement sévère des vaisseaux périphériques qui irriguent les membres supérieurs, les mains et les articulations des doigts. Elle se caractérise par des picotements, un engourdissement, une pâleur de la peau. À la fin de l'attaque (qui peut être à court terme - à partir de 2 minutes ou longue - jusqu'à 60 minutes), les doigts commencent à faire mal, à "faire mal" et la peau des mains devient rouge. Au fil du temps, un phénomène similaire (vasospasme) devient la cause de l'apparition d'ulcères trophiques (nécrose des tissus due à la malnutrition), de l'émail osseux et de la nécrose du bout des doigts.

grossesse

La grossesse n'est pas un état pathologique, mais elle s'accompagne de changements hormonaux forts et rapides dans le corps et d'un métabolisme accéléré. Des douleurs au niveau des articulations des doigts, ou plutôt des douleurs, peuvent provoquer un manque de calcium et de vitamine D3, ainsi qu'un excès de l'hormone qui prépare le corps au travail en détendant les ligaments.

Diagnostic : méthodes, recherche

Que faire si l'articulation des doigts fait malTout d'abord, il est nécessaire de diagnostiquer les pathologies qui provoquent un tel symptôme. Le plus souvent, le médecin traitant prescrit un certain nombre d'études:

Nom de la méthode	Que vous permet de faire le diagnostic?
roentgen	Avec son aide, les modifications osseuses pathologiques, les déformations articulaires, les dépôts de cristaux et l'ossification des tissus sont reconnus
IRM, TDM ou échographie	Ces méthodes de diagnostic vous permettent d'identifier les modifications pathologiques du tissu périarticulaire et de l'articulation qui ne sont pas visibles sur les radiographies.
ECG, échographie des organes internes	Aide à identifier les manifestations extra-articulaires caractéristiques de certaines maladies (péricardite, pneumonite)
Angiographie	L'examen des vaisseaux sanguins révélera toutes les pathologies qui surviennent avec des dommages à leurs parois et qui peuvent provoquer un vasospasme (polyarthrite rhumatoïde).
Recherche en laboratoire clinique	À l'aide d'analyses, la cause de la maladie est déterminée, les infections et les agents pathogènes du processus pathologique sont détectés
Ponction thérapeutique et diagnostique des articulations (procédure d'élimination du liquide de la capsule articulaire)	La ponction est réalisée lorsque du sang (hémarthrose), du pus (processus infectieux) ou de grandes quantités de liquide s'y sont accumulés, ce qui entrave la mobilité et menace la destruction

Traitement : principes, médicaments, caractéristiques

Certaines des maladies ou affections qui causent des douleurs dans les articulations des doigts des mains ne peuvent pas être guéries (vasospasme, arthrose, psoriasis, arthrite goutteuse). Certains sont guéris complètement et sans conséquences (avec un traitement rapide - ostéomyélite, blessures mineures et modérées).

Principes généraux de traitement, méthodes de soulagement de la douleur

Dans le traitement de toutes les maladies qui provoquent des douleurs dans les articulations des doigts, la nomination de médicaments qui aideront à se débarrasser des symptômes graves est courante.

Généralement ceci :

les médicaments anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS) qui réussissent à réduire l'inflammation et la douleur ;
Les glucocorticoïdes, qui sont prescrits lorsque les AINS sont inefficaces ;
Analgésiques, lorsque les douleurs articulaires ne peuvent pas être soulagées par d'autres moyens.

Dès que les symptômes s'atténuent, on prescrit au patient : des chondroprotecteurs pour ralentir ou prévenir la destruction du cartilage et une kinésithérapie.

La physiothérapie stimule les processus métaboliques, accélère la régénération des tissus. Parmi les procédures physiothérapeutiques pour les maladies articulaires, les plus populaires sont :

Électrophorèse avec des médicaments;
Thérapie magnétique;
UHF (thérapie à ultra haute fréquence);
Réflexologie (acupuncture);
Massage;
Thérapie de boue;
Balnéothérapie (hydrothérapie);
Procédés de chauffage (applications paraffine, ozokérite) ;
gymnastique thérapeutique (exercices pour renforcer les articulations des doigts).

S'il est nécessaire de se débarrasser de la douleur dans les articulations des doigts et de leurs causes, un traitement dans un sanatorium peut donner un bon résultat. Sous la direction du médecin traitant, le patient a la possibilité de changer de climat 1 ou 2 fois par an, de participer à des procédures de physiothérapie réparatrice et de boire de l'eau minérale de source naturelle.

Caractéristiques du traitement de certaines pathologies

En plus des méthodes et des moyens généraux, il existe des nuances dans le traitement de toute pathologie:

pathologie	Caractéristiques de traitement
traumatisme	Le traitement du traumatisme est progressif. Tout d'abord, la victime reçoit les premiers soins (pansement de fixation, compresse de glace pendant 24 heures). Si nécessaire, une ponction est réalisée, l'intégrité du tissu est restaurée (en cas de lésion grave) et immobilisée avec du plâtre de paris. Le 3-5. Le jour où ils commencent à se réchauffer et à stimuler la guérison.
Polyarthrose	Au début de la maladie, l'utilisation de chondroprotecteurs et des exercices de physiothérapie sont efficaces. La seule chose qui aide plus tard est la chirurgie (le problème est résolu avec des prothèses).
La polyarthrite rhumatoïde	Prescrire des anti-inflammatoires de base, des antibiotiques, des antibactériens, des antiallergiques et des médicaments qui affectent l'activité du système immunitaire.
Arthrite psoriasique
Arthrite goutteuse	Ils traitent la maladie sous-jacente (la goutte) en prescrivant des médicaments qui régulent la formation d'acide urique et accélèrent l'excrétion de l'acide urique, des médicaments qui dissolvent les dépôts de sel dans les tissus. Une partie obligatoire du traitement est un régime strict pendant une crise (tableau n ° 6), un régime moins strict tout au long de la vie.
Ostéomyélite	Lavage chirurgical des cavités purulentes dans le tissu osseux, ouverture des abcès est réalisée. Des antibiotiques et des médicaments antibactériens sont utilisés pour le traitement.
Vasospasme	Comment traitez-vous le vasospasme? En pathologie, des médicaments vasodilatateurs et des antispasmodiques (relaxation des parois des vaisseaux) sont prescrits. Éliminer les facteurs provoquants (par exemple, le tabagisme) ou traiter la maladie sous-jacente qui a un vasospasme (par exemple, la polyarthrite rhumatoïde).

Remèdes populaires (traitement des pathologies, soulagement de la douleur)

La douleur dans les articulations des doigts peut également être traitée avec des moyens selon des recettes folkloriques:

Infusion sur feuilles d'eucalyptus. Prenez 40 g de feuilles d'eucalyptus, versez un litre d'eau bouillante et laissez sous le couvercle pendant 60 minutes. Une fois terminé, filtrer, égoutter dans un récipient en verre foncé, conserver au réfrigérateur. Prendre quotidiennement pendant 2 semaines - 50 ml 3 fois, 30 minutes avant les repas.
Traitement des douleurs articulaires des doigts avec une infusion de feuilles de cassis. Versez 10 g de matières premières avec 0, 5 litre d'eau bouillante, laissez reposer 20 minutes sous le couvercle. Boire un verre 2 à 3 fois dans la journée. La durée du cours est de 2-3 mois.
Pommade chauffante pour l'arthrite. Prendre 50 g chacun de poudre de camphre et de moutarde, diluer l'un après l'autre dans 100 ml d'alcool, ajouter le blanc d'œuf, fouetter en mousse. Frottez dans la brosse pendant la nuit. Le traitement des articulations des doigts dure 21 jours, après un certain temps, le traitement peut être répété.
Frotter l'huile. Diluez l'huile essentielle de sapin avec de l'huile végétale (1 : 1), frottez-la sur les articulations des doigts avant de vous coucher jusqu'à ce qu'elle soit complètement absorbée. Ils doivent d'abord "réchauffer": faire bouillir la peau de pomme de terre lavée dans de l'eau lorsque le bouillon refroidit (pour se réchauffer confortablement), y tremper les pinceaux et les maintenir pendant 15-25 minutes, puis les rincer à l'eau claire. Vous serez traité de cette façon pendant 3 semaines ou jusqu'à ce que les symptômes de la maladie disparaissent.

la prévention

Comment prévenir les pathologies qui provoquent des douleurs dans les articulations des doigts? Pour ce faire, vous avez besoin de :

se débarrasser des mauvaises habitudes (arrêter de fumer et d'alcool);
introduire dans l'alimentation des aliments utiles pour les articulations et les tissus cartilagineux (avec une teneur suffisante en calcium, phosphore, autres minéraux et vitamines, protéines);
subir des examens réguliers pour éliminer les sources chroniques d'infection (par exemple, l'amygdalite);
Ne surchargez pas (en alternant stress et repos) et ne refroidissez pas trop vos mains.

Renforcer le système immunitaire (natation, yoga, marche) et les articulations des doigts avec des exercices thérapeutiques est très important.